Стрес і серце: як психологічна напруга впливає на серцево-судинну систему
СтресГоловне
- INTERHEART (52 країни): постійний стрес — ризик інфаркту вищий більш ніж удвічі.
- Робочий стрес: ризик ІХС вищий приблизно на 23%.
- Активність мигдалеподібного тіла передбачала серцево-судинні події через запалення артерій.
- Стрес діє і через поведінку: куріння, переїдання, поганий сон, менше руху.
Стрес — чинник ризику для серця
Ми звикли до класичних чинників ризику: куріння, тиск, холестерин, діабет. Але дослідження показують, що психологічний стрес також відчутно впливає на серцево-судинну систему.
Що показують дослідження
INTERHEART. У дослідженні «випадок–контроль» у 52 країнах порівняли понад 11 тисяч людей, які перенесли інфаркт, з понад 13 тисячами людей без інфаркту. Ті, хто повідомляв про постійний стрес удома чи на роботі, мали більш ніж удвічі вищі шанси інфаркту після врахування інших чинників (Rosengren et al., 2004).
Робочий стрес. Метааналіз індивідуальних даних майже 200 тисяч працівників у Європі показав, що високе робоче напруження — поєднання високих вимог і малого контролю — пов’язане з приблизно на 23% вищим ризиком ішемічної хвороби серця (Kivimäki et al., 2012).
Механізм. У дослідженні з візуалізацією мозку вища активність мигдалеподібного тіла, пов’язаного з реакцією на стрес, передбачала серцево-судинні події в наступні роки. Цей зв’язок частково пояснювався підвищеною активністю кісткового мозку і запаленням в артеріях (Tawakol et al., 2017).
Як стрес шкодить серцю
- Прямо: підвищення тиску і пульсу, запалення, згущення крові.
- Через поведінку: куріння, алкоголь, переїдання, поганий сон, менше руху.
Що допомагає
- Рух — знижує тиск і напругу одночасно.
- Сон — 7+ годин щоночі.
- Підтримка — розмова з близькими, спільнота.
- Техніки розслаблення — дихання, усвідомленість.
- Контроль чинників ризику — тиск, холестерин, цукор, куріння.
Застереження
Дані про стрес переважно спостережні, а стрес складно виміряти. Водночас зв’язок стабільно відтворюється в різних країнах.
Часті запитання
Чи може сильний стрес спричинити інфаркт?
Гострий сильний стрес може спровокувати серцево-судинну подію в людей із підвищеним ризиком. Існує також стресова кардіоміопатія — тимчасове порушення роботи серця після сильного емоційного потрясіння.
Що найбільше захищає серце від стресу?
Поєднання регулярного руху, якісного сну, соціальної підтримки, технік розслаблення і контролю інших чинників ризику — тиску, холестерину, куріння.
Джерела
- Rosengren et al. (2004). Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11 119 cases and 13 648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. The Lancet 364(9438):953-962. doi:10.1016/S0140-6736(04)17019-0
- Kivimäki et al. (2012). Job strain as a risk factor for coronary heart disease: a collaborative meta-analysis of individual participant data. The Lancet 380(9852):1491-1497. doi:10.1016/S0140-6736(12)60994-5
- Tawakol et al. (2017). Relation between resting amygdalar activity and cardiovascular events: a longitudinal and cohort study. The Lancet 389(10071):834-845. doi:10.1016/S0140-6736(16)31714-7
Читайте також
Стрес Вигорання: ознаки, наслідки і що допомагає
Як ВООЗ визначає вигорання, чим воно відрізняється від втоми і депресії, які наслідки для здоров’я показали дослідження і що можна змінити.
Стрес Вдячність і добробут: що доведено, а що — перебільшено
Чи справді щоденник вдячності покращує настрій? Що показали експерименти і метааналізи: чесно про розмір ефекту.
Стрес Усвідомленість (mindfulness): що це і з чого почати
Що таке практика усвідомленості, що кажуть метааналізи і РКД про її вплив на стрес і тривогу, та проста вправа на 5 хвилин для старту.
Інструменти розділу «Стрес»
PHQ-9: скринінг депресивних симптомів
9 запитань про настрій за останні 2 тижні — один із найпоширеніших у світі опитувальників.
ТестGAD-7: скринінг тривоги
7 запитань про тривогу за останні 2 тижні.
ТестWHO-5: індекс благополуччя
5 тверджень про самопочуття за останні 2 тижні.
PDF · ТрекерТрекер настрою, енергії і сну на місяць
Щоденна оцінка настрою, енергії, тривоги і сну за шкалою 1–5.
PDF · КарткаКартка дихальних технік
Покрокові інструкції циклічного зітхання, повільного дихання і «квадрата».
PDF · КарткаПрогресивна м’язова релаксація: покроково
Інструкція з 9 груп м’язів для практики перед сном.