Тривога: коли це норма, а коли розлад
Стрес
Головне
- Тривожні розлади — найпоширеніші психічні розлади у світі.
- Ознаки розладу: надмірність, тривалість, вплив на повсякденне життя.
- Найкращі докази: КПТ і антидепресанти групи СІЗЗС/СІЗЗСН.
- Релаксація і MBSR — ефективні доповнення.
Нормальна тривога
Тривога готує нас до небезпеки: підвищує увагу, прискорює серцебиття, мобілізує енергію. Під час війни підвищена тривога — природна реакція.
Коли це розлад
Огляд у The Lancet описує тривожні розлади як найпоширеніші психічні розлади у світі (Penninx et al., 2021). До них належать генералізований тривожний розлад, панічний розлад, соціальна тривожність, специфічні фобії. Ознаки, що тривога могла перейти в розлад:
- вона непропорційна реальній загрозі;
- триває більшість днів протягом місяців;
- заважає роботі, навчанню, стосункам;
- супроводжується уникненням ситуацій.
Що допомагає
Лікування з найкращими доказами — когнітивно-поведінкова терапія і антидепресанти групи СІЗЗС чи СІЗЗСН (Penninx et al., 2021).
MBSR. У рандомізованому дослідженні 8-тижнева програма усвідомленості не поступалася есциталопраму (Hoge et al., 2023).
Релаксація. Метааналіз показав, що тренування релаксації ефективно зменшує тривогу (Manzoni et al., 2008).
Самодопомога
- Повільне дихання з подовженим видихом.
- Регулярний рух.
- Обмеження кофеїну і алкоголю.
- Сон 7+ годин.
- Розмова з близькими і фахівцем.
Часті запитання
Чи можна вилікувати тривожний розлад?
Так. Більшість людей суттєво покращують стан завдяки психотерапії, медикаментам або їх поєднанню.
Чи шкідливо приймати заспокійливі?
Бензодіазепіни можуть викликати залежність і зазвичай не рекомендуються для тривалого лікування. Будь-які ліки приймайте лише за призначенням лікаря.
Джерела
- Penninx et al. (2021). Anxiety disorders. The Lancet 397(10277):914-927. doi:10.1016/S0140-6736(21)00359-7
- Manzoni et al. (2008). Relaxation training for anxiety: a ten-years systematic review with meta-analysis. BMC Psychiatry 8(1). doi:10.1186/1471-244X-8-41
- Hoge et al. (2023). Mindfulness-Based Stress Reduction vs Escitalopram for the Treatment of Adults With Anxiety Disorders. JAMA Psychiatry 80(1):13. doi:10.1001/jamapsychiatry.2022.3679
Читайте також
Відпочинок, що справді відновлює: чотири складники
Чому серіал після роботи не завжди відновлює, які чотири типи досвіду допомагають відпочити за дослідженнями психологів праці.
СтресСтійкість після травми: більшість людей відновлюється
Що показали дослідження про те, як люди реагують на втрату і травматичні події, які траєкторії відновлення бувають і що підтримує стійкість.
Стрес · Міф чи фактМіф чи факт: стрес завжди шкідливий
Чи має значення, як ми ставимося до стресу? Що показали дослідження про «установку щодо стресу» і смертність, і чому стрес-реакція може бути корисною.
Інструменти розділу «Стрес»
PHQ-9: скринінг депресивних симптомів
9 запитань про настрій за останні 2 тижні — один із найпоширеніших у світі опитувальників.
ТестGAD-7: скринінг тривоги
7 запитань про тривогу за останні 2 тижні.
ТестWHO-5: індекс благополуччя
5 тверджень про самопочуття за останні 2 тижні.
PDF · ТрекерТрекер настрою, енергії і сну на місяць
Щоденна оцінка настрою, енергії, тривоги і сну за шкалою 1–5.
PDF · КарткаКартка дихальних технік
Покрокові інструкції циклічного зітхання, повільного дихання і «квадрата».
PDF · КарткаПрогресивна м’язова релаксація: покроково
Інструкція з 9 груп м’язів для практики перед сном.