Знеболювальні без рецепта: ризики ібупрофену, диклофенаку та інших НПЗП

Оновлено: 14 листопада 2026 р. Редакція «Шість звичок»

КороткоНестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) — ібупрофен, диклофенак, напроксен та інші — доступні без рецепта, але не безпечні. Аналіз даних понад 440 тисяч людей показав, що всі НПЗП пов’язані з підвищеним ризиком інфаркту вже в перший тиждень прийому, особливо у високих дозах. Вони також можуть шкодити шлунку і ниркам.

Головне

Усі вивчені НПЗП пов’язані з вищим ризиком інфаркту (на 20–75%).
Ризик з’являється вже в перший тиждень і зростає з дозою.
Інші ризики: шлункові кровотечі, ураження нирок, підвищення тиску.
Приймайте найменшу ефективну дозу якомога коротше.

Що показують дослідження

Байєсівський метааналіз індивідуальних даних понад 446 тисяч людей показав, що всі вивчені НПЗП — ібупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб — пов’язані з підвищеним ризиком гострого інфаркту міокарда. Шанси зростали приблизно на 20–75% залежно від препарату. Ризик з’являвся вже в перший тиждень прийому, був найвищим у перший місяць і при високих дозах (Bally et al., 2017).

Інші ризики НПЗП

подразнення і кровотечі в шлунку і кишківнику;
погіршення роботи нирок;
підвищення тиску;
взаємодія з багатьма ліками.

Біль у спині та суглобах

При неспецифічному болю в попереку настанови радять насамперед залишатися активним і виконувати вправи, а ліки використовувати короткочасно (Foster et al., 2018).

Як приймати безпечніше

Найменша ефективна доза якомога коротше.
Не поєднуйте кілька НПЗП одночасно (наприклад, ібупрофен і диклофенак).
Читайте склад комбінованих засобів від застуди.
Приймайте після їди.
Тривалий прийом — лише під наглядом лікаря.

Часті запитання

Чи безпечніший парацетамол?

Парацетамол не підвищує ризик інфаркту так, як НПЗП, але передозування небезпечне для печінки. Не перевищуйте дозу, вказану в інструкції, і не поєднуйте з алкоголем.

Чи можна приймати ібупрофен щодня від болю в спині?

Тривалий щоденний прийом без нагляду лікаря не рекомендований. При болю в спині настанови радять насамперед рух і вправи.

Джерела

Bally et al. (2017). Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data. BMJ :j1909. doi:10.1136/bmj.j1909
Foster et al. (2018). Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. The Lancet 391(10137):2368-2383. doi:10.1016/S0140-6736(18)30489-6
Glass et al. (2005). Sedative hypnotics in older people with insomnia: meta-analysis of risks and benefits. BMJ 331(7526):1169. doi:10.1136/bmj.38623.768588.47

Матеріал підготовлено відповідно до нашої методології і узгоджено з принципами медицини способу життя. Він має освітній характер і не замінює консультацію лікаря.