Вітамін D: кому справді потрібні добавки
Харчування
Головне
- VITAL (~26 тис. людей): 2000 МО на день не знизили частоту раку і серцево-судинних подій.
- Метааналіз 81 РКД: добавки не запобігали переломам і падінням.
- Добавки потрібні при дефіциті та в групах ризику.
- Надлишок вітаміну D може бути шкідливим.
Велика надія і реальні результати
Спостережні дослідження довго пов’язували низький рівень вітаміну D з багатьма хворобами. Тому добавки стали дуже популярними. Але рандомізовані дослідження показали іншу картину.
Що показують дослідження
VITAL. У рандомізованому дослідженні майже 26 тисяч дорослих у США протягом приблизно 5 років приймали 2000 МО вітаміну D на день або плацебо. Добавки не знизили частоту інвазивного раку і серйозних серцево-судинних подій (Manson et al., 2019).
Кістки. Метааналіз 81 рандомізованого дослідження показав, що добавки вітаміну D не запобігають переломам і падінням і не мають клінічно значущого впливу на щільність кісток у дорослих. Автори дійшли висновку, що немає підстав рекомендувати добавки для покращення здоров’я кісток у загальній популяції (Bolland et al., 2018).
Кому добавки можуть бути потрібні
- людям із підтвердженим дефіцитом;
- тим, хто дуже мало буває на сонці;
- людям із хворобами, що порушують всмоктування;
- немовлятам — за рекомендацією педіатра.
Що робити
- Не приймайте великі дози «про всяк випадок».
- Обговоріть з лікарем, чи потрібен вам аналіз.
- Для кісток важливіші силові вправи, рух (Bull et al., 2020), достатньо кальцію і білка.
Часті запитання
Чи потрібно всім здавати аналіз на вітамін D?
Масовий скринінг здорових людей без симптомів і чинників ризику зазвичай не рекомендують. Рішення приймає лікар.
Звідки отримати вітамін D природно?
Шкіра виробляє його на сонці; він також є в жирній рибі, яйцях і збагачених продуктах.
Джерела
- Manson et al. (2019). Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. New England Journal of Medicine 380(1):33-44. doi:10.1056/NEJMoa1809944
- Bolland et al. (2018). Effects of vitamin D supplementation on musculoskeletal health: a systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. The Lancet Diabetes & Endocrinology 6(11):847-858. doi:10.1016/S2213-8587(18)30265-1
- Bull et al. (2020). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. British Journal of Sports Medicine 54(24):1451-1462. doi:10.1136/bjsports-2020-102955
Читайте також
Харчування Риба і омега-3: їжа чи капсули
Що кажуть дослідження про користь риби для серця, ризики ртуті і чому добавки омега-3 для більшості людей не дають помітного ефекту.
Харчування Вітамін B12: що важливо знати, якщо ви їсте мало продуктів тваринного походження
Чому вегетаріанці й вегани мають високий ризик дефіциту вітаміну B12, які ознаки дефіциту і як його попередити.
Харчування Червоне і оброблене м’ясо: що сказала ВООЗ і скільки можна
Чому МАІР віднесло оброблене м’ясо до канцерогенів, як червоне і оброблене м’ясо пов’язане з раком кишківника, хворобами серця і діабетом.
Пов’язані теми з інших розділів
Рух · Путівник Фізична активність: скільки руху потрібно дорослому
Рекомендації ВООЗ щодо фізичної активності простою мовою: 150–300 хвилин помірного руху на тиждень, силові вправи і правило «кожен рух має значення».
Рух Сидяча робота: чим шкодить тривале сидіння і як компенсувати
Як тривале сидіння пов’язане зі здоров’ям, скільки руху його компенсує і прості звички для офісу та роботи з дому.
Рух Силові вправи вдома за 15 хвилин: навіщо і як
Чому силові вправи важливі для здоров’я, скільки їх потрібно за даними метааналізу і простий комплекс без інвентарю.
Інструменти розділу «Харчування»
MEDAS: наскільки ваш раціон середземноморський
Скринер дослідження PREDIMED (13 запитань; пункт про вино ми свідомо прибрали).
ТестСкільки клітковини ви їсте? Калькулятор
Орієнтовна оцінка денної клітковини за вашими звичками.
ТестЧи не забагато солі? Самоперевірка
Звички, що найбільше впливають на споживання солі.
PDF · ПланерТижневий планер меню за методом тарілки
Планер на 7 днів із підказками методу тарілки і місцем для списку покупок.
PDF · Чек-листСписок покупок «Здоровий кошик»
Чек-лист продуктів за групами з порожніми рядками для власних пунктів.
PDF · ШпаргалкаШпаргалка: як читати етикетку за хвилину
Картка для гаманця чи холодильника з порогами солі, цукру, жиру і клітковини.