Харчування в медицині способу життя: путівник по цільній рослинній їжі
Харчування
Головне
- За оцінкою Global Burden of Disease, у 2017 році з нездоровим харчуванням було пов’язано близько 11 млн смертей у світі.
- Найбільший внесок дають надлишок солі, нестача цільних злаків і нестача фруктів.
- Важлива якість рослинного раціону: цільні продукти знижують ризик, а солодкі напої й рафіновані злаки — ні.
- Не обов’язково ставати вегетаріанцем: важливо, щоб рослини становили основу тарілки.
Чому харчування — перший стовп
Харчування впливає на тиск, рівень холестерину й цукру в крові, вагу та запальні процеси. Тому воно пов’язане з більшістю поширених хронічних хвороб: ішемічною хворобою серця, інсультом, діабетом 2 типу і деякими видами раку.
Масштаб проблеми показав аналіз Global Burden of Disease: у 2017 році з нездоровим харчуванням було пов’язано близько 11 мільйонів смертей дорослих у світі. Найбільший внесок дали три чинники: забагато солі, замало цільних злаків і замало фруктів (Afshin et al., 2019). Тобто йдеться не лише про те, чого уникати, а й про те, чого нам бракує.
Що означає «цільна, переважно рослинна»
Медицина способу життя описує здоровий раціон як такий, де основу становлять:
- овочі та фрукти різних кольорів;
- цільні злаки — вівсянка, гречка, перловка, бурий рис, цільнозерновий хліб;
- бобові — квасоля, сочевиця, нут, горох;
- горіхи та насіння;
- вода як основний напій.
«Цільна» означає мінімально оброблена: яблуко, а не яблучний сік; гречка, а не солодкі пластівці. «Переважно рослинна» означає, що рослини займають більшу частину тарілки, але раціон не обов’язково має бути повністю вегетаріанським.
Якість має значення
Не кожен рослинний раціон корисний. У великому дослідженні понад 200 тисяч американців учені порівняли «здоровий» і «нездоровий» рослинні раціони. Люди, які їли більше цільних злаків, овочів, фруктів, горіхів і бобових, мали нижчий ризик ішемічної хвороби серця. А ті, чий раціон був рослинним за рахунок солодких напоїв, рафінованих злаків і солодощів, мали вищий ризик (Satija et al., 2017).
Схожі результати отримали в іншій когорті: вища прихильність до здорового рослинного харчування була пов’язана з нижчим ризиком серцево-судинних хвороб і смертності (Kim et al., 2019). Це спостережні дослідження: вони показують зв’язок, але не доводять причину напряму.
Що кажуть рандомізовані дослідження
Найсильніші докази дають рандомізовані дослідження. В іспанському PREDIMED люди з високим серцево-судинним ризиком дотримувалися середземноморської дієти з оливковою олією extra virgin або горіхами. Порівняно з контрольною групою, частота інфарктів, інсультів і серцево-судинних смертей у них була приблизно на 30% нижчою (Estruch et al., 2018).
Комісія EAT–Lancet, що об’єднала експертів з харчування та довкілля, також рекомендує раціон, багатий на овочі, фрукти, цільні злаки, бобові й горіхи, з помірною кількістю продуктів тваринного походження (Willett et al., 2019).
Як почати без крайнощів
- Додавайте, а не забороняйте. Почніть з однієї додаткової порції овочів на день.
- Замініть один рафінований продукт на цільнозерновий: білий хліб на цільнозерновий, солодкі пластівці на вівсянку.
- Бобові двічі на тиждень. Борщ із квасолею, суп із сочевиці чи хумус — прості варіанти.
- Солодкі напої — на воду. Це одна з найпростіших і найвідчутніших змін.
- Менше солі. Більшість солі надходить з готових продуктів: ковбас, соусів, снеків, хліба.
Далі в розділі ми детально розбираємо, як скласти тарілку, скільки потрібно клітковини і як читати етикетки.
Часті запитання
Що таке цільна рослинна їжа?
Це продукти рослинного походження з мінімальною обробкою: овочі, фрукти, цільні злаки, бобові, горіхи й насіння. На відміну від рафінованих продуктів, вони зберігають клітковину, вітаміни й мінерали.
Чи потрібно повністю відмовлятися від м’яса?
Ні. Дослідження показують користь від збільшення частки цільних рослинних продуктів. Вегетаріанство чи веганство — особистий вибір; людям на суворо рослинному раціоні потрібно подбати про вітамін B12.
Яка дієта найкраще вивчена?
Одна з найкраще вивчених — середземноморська. У рандомізованому дослідженні PREDIMED вона, доповнена оливковою олією або горіхами, супроводжувалася нижчою частотою серйозних серцево-судинних подій.
Джерела
- Afshin et al. (2019). Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet 393(10184):1958-1972. doi:10.1016/S0140-6736(19)30041-8
- Willett et al. (2019). Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems. The Lancet 393(10170):447-492. doi:10.1016/S0140-6736(18)31788-4
- Satija et al. (2017). Healthful and Unhealthful Plant-Based Diets and the Risk of Coronary Heart Disease in U.S. Adults. Journal of the American College of Cardiology 70(4):411-422. doi:10.1016/j.jacc.2017.05.047
- Kim et al. (2019). Plant‐Based Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All‐Cause Mortality in a General Population of Middle‐Aged Adults. Journal of the American Heart Association 8(16). doi:10.1161/JAHA.119.012865
- Estruch et al. (2018). Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. New England Journal of Medicine 378(25). doi:10.1056/NEJMoa1800389
- Всесвітня організація охорони здоров’я. Healthy diet (fact sheet). www.who.int
Читайте також
Харчування Як скласти здорову тарілку: простий метод на кожен день
Метод тарілки: половина — овочі та фрукти, чверть — цільні злаки, чверть — білок. Чому це працює і як адаптувати до української кухні.
Харчування Клітковина: скільки потрібно на день і де її взяти
Скільки клітковини потрібно дорослому, як вона пов’язана з ризиком хвороб серця та діабету і які продукти дають її найбільше.
Харчування Як читати етикетки продуктів: 5 речей, на які варто дивитися
Склад, сіль, цукор, клітковина і розмір порції: як за хвилину оцінити продукт у магазині. Що кажуть дослідження про користь маркування.
Інструменти розділу «Харчування»
MEDAS: наскільки ваш раціон середземноморський
Скринер дослідження PREDIMED (13 запитань; пункт про вино ми свідомо прибрали).
ТестСкільки клітковини ви їсте? Калькулятор
Орієнтовна оцінка денної клітковини за вашими звичками.
ТестЧи не забагато солі? Самоперевірка
Звички, що найбільше впливають на споживання солі.
PDF · ПланерТижневий планер меню за методом тарілки
Планер на 7 днів із підказками методу тарілки і місцем для списку покупок.
PDF · Чек-листСписок покупок «Здоровий кошик»
Чек-лист продуктів за групами з порожніми рядками для власних пунктів.
PDF · ШпаргалкаШпаргалка: як читати етикетку за хвилину
Картка для гаманця чи холодильника з порогами солі, цукру, жиру і клітковини.